광고
광고
광고
광고
광고
광고

인공지능 기반 병리학 분야 건보 적용 지침 마련

신 의료기술 건보 수가 판단 기준 제공으로 현장 예측 가능성 제고

박원빈 기자 | 기사입력 2020/12/29 [06:05]

인공지능 기반 병리학 분야 건보 적용 지침 마련

신 의료기술 건보 수가 판단 기준 제공으로 현장 예측 가능성 제고

박원빈 기자 | 입력 : 2020/12/29 [06:05]

【후생신보】 인공지능(AI) 기반 의료기술을 통한 병리학 분야에 대한 건강보험 적용 지침이 마련됐다. 

 

보건복지부(장관 김덕철)과 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 지난 28일 '혁신적 의료기술의 요양급여 여부 평가 가이드라인'을 추가로 공개하고, 건강보험 등재 평가 과정에서 활용하겠다고 밝혔다.

 

4차 산업혁명 시대를 맞아 다양 융합 기술이 발전하면서 이를 활용한 의료기술의 건강보험 적용과 가치 보상에 대한 요구가 증가하고 있다. 이에 지난 2019년 인공지능과 3D 프린팅 분야의 평가 지침을 우선 발간했다. 

 

최근 병리학 분야에서도 인공지능 기술이 활용됨에 따라 연구 용역과 전문가그룹 논의 등을 통해, 병리학의 학문적 특성을 추가적으로 반영한 가이드라인을 마련했다. 

 

복지부는 이번 지침을 통해 새로운 의료기술의 기존 건강보험 적용 여부와 건강보험 수가 판단 기준 등을 제공해 의료 현장의 예측 가능성을 높이고자 했다. 

 

기존에 제공하지 못하는 새로운 의학적 정보를 제공하거나 기존 의료행위 대비 진단 능력이 향상되는 등 환자에게 제공되는 이익과 비용효과성을 입증하는 경우 건강보험에서 추가적인 가치를 인정할 예정이다. 

 

특히 병리학은 각종 의료 분야 내 최종 진단으로 환자의 결과(outcome) 지표에 제한적인 영향을 미치는 점 등을 반영해 일부 기준을 탄력적으로 적용하는 방안도 고려했다. 

 

즉 치료에 결정적 영향을 미치는 악성 종양 등급의 판정 정확도 향상 등을 주요한 정보로 보고 신의료기술 평가 대상으로 고려할 방침이다.  

 

제안된 내용은 건강보험 결정 과정에서 활용될 계획이며, 향후 의료기술 발전 및 치료효과 향상 수준 등을 반영해 지침을 지속적으로 보완해 혁신적 의료기술 관리에 실효성을 다질 계획이다.

 

복지부 이중규 보험급여과장은 "작년에 이어 두 번째 지침을 발간함으로써 인공지능을 활용한 혁신적 의료기술이 건강보험 제도 아래서 어떠한 가치를 제공해야 하는지 제시하는데 의의가 있다"고 밝혔다.

 

심평원 정완순 급여등재실장은 "해당 지침 공개로 인해 병리학 분야에서 현장의 예측 가능성이 제고되길 기대하며, 앞으로도 현장과 소통하며 지속적으로 보완해 나가겠다"고 밝혔다.

 

'혁신적 의료기술의 요양급여 여부 평가 라이드라인'은 복지부와 심평원 누리집에서 확인할 수 있다. 

닉네임 패스워드 도배방지 숫자 입력
내용
기사 내용과 관련이 없는 글, 욕설을 사용하는 등 타인의 명예를 훼손하는 글은 관리자에 의해 예고 없이 임의 삭제될 수 있으므로 주의하시기 바랍니다.
 
보건복지부, 건강보험심사평가원, 인공지능, AI, 의료기술, 병리학, 건강보험 관련기사목록
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고