【후생신보】"의료전달 체계의 명확한 확립을 위해 1차의료가 강화돼야 하며 책임성, 윤리성이 강화된 의사들이 1차의료를 담당해야 한다"
가정의학회 이덕철 이사장(세브란스병원)은 30일 기자들과 가진 인터뷰에서 의료계 직역간 다툼이 아닌 환자와 국민을 위한 일차의료 시스템이 만들어졌으면 좋겠다고 밝혔다.
이덕철 이사장은 “가정의학회에서 얘기하는 일차의료는 포괄적이고 지속적으로 환자의 질병예방과 치료를 하는 것을 말하고, 환자의 이익을 위해 일차의료를 담당하는 의사가 조정의 역할까지 하는 것을 의미한다”고 말했다.
이어 “전문적인 영역만 진료를 하는 개원의들은 이러한 역할을 하는데 한계가 있으므로 이러한 부분에 대해서도 의료전달체계 개선을 논의할 때 고려해야 한다” 고 강조했다.
이 이사장은 “환자들은 병원 이곳 저곳을 돌아다니면서 많은 의료비용을 지출하고 있고, 만성질환 환자들의 병원 이용 증가, 그리고 노인인구의 증가로 의료비 상승도 급증할 것으로 예상되고 있다” 며 “환자들이 일차의료 영역에서 제대로 진료를 받는다면 불필요한 의료비용을 줄일 수 있고, 질병 또한 예방할 수 있을 것"으로 기대했다.
또 "일차의료를 담당하는 의사를 잘 교육시키는 것도 중요하며, 수가문제도 잘 해결돼야만 일차의료를 담당하는 의사들이 신바람나게 일을 할 것"이라고 덧붙였다.
이 이사장은 "일차의료 영역의 의사들이 많아져야 의료전달체계가 제대로 만들어지는 것"이라고 밝힌 뒤 "일차의료 영역을 전문적으로 담당하는 의사와 전문 진료 영역만 담당하는 의사의 기능과 역할을 확실히 구분시키는 것도 중요하다"고 말했다.
또 "학회는 일차의료의 역할이 중요하다는 것을 지속적으로 강조해 나갈 것이고, 일차의료 중심의 의료전달체계가 바로설 수 있도록 노력하겠다" 고 거듭 강조했다.
이덕철 이사장은 “올바른 일차의료인을 양산하기 위해 양질의 교육 및 수련 프로그램을 학화 차원에서 마련할 방침” 이라며 “일차의료가 무엇인지, 또 무엇을 해야 하는지 등 정체성을 확실히 알아야 일차의료가 성공할 수 있다” 고 밝혔다.
가정의학회는 개원가 주치의 제도를 추진을 통해 환자 토털 케어를 통한 예방 의료를 시행하겠다는 입장이다. 학회에서 말하는 주치의는 '건강지킴이(health planner)' 개념이다. 이 개념을 의료계를 포함해 대국민 홍보를 진행할 예정이다.
이덕철 이사장은 “학회가 추진하는 주치의 제도는 진정성을 바탕으로 서로 책임지고 관리하고 있다는 마음을 전달하기 위해 시행하는 운동으로 이 제도의 정착은 의사들의 책임성, 윤리성, 의학적 전문성에 달려있다” 고 피력했다.
이 이사장은 “윤리성은 의사들이 가져야할 기본 덕목이고, 책임성은 환자를 잘 치료하고 관리할 수 있도록 도와주는 것이다. 때에 따라서는 환자가 가장 효율적인 선택을 할 수 있도록 도우미 역할도 해야 하며 시시각각 변하는 환경속에서 최신 의학적 지식도 필수적이다. 이런 취지로 올해부터 주치의 갖기 운동을 홍보해 나갈 계획” 이라고 강조했다.
또한 가정의학회는 고령화로 인한 노인 인구가 많아지면서 노인의학 전문가가 될 수 있도록 관련 프로그램 신설을 계획하고 있다. 아울러 기존 의사들을 위한 재교육 프로그램도 준비 중이다. 여기에는 책임, 윤리, 학술 등이 포함된다. 그 외에 일차의료 모형을 개발하기 정책 연구 성과 등도 준비 중이다.
마지막으로 이덕철 이사장은 “가정의학은 한 가족 안에 일어나는 모든 건강상의 문제를 일차적으로 다루고 책임지는 학문이며, 가정의는 한 가족의 모든 구성원을 책임지는 '가족주치의'로서, 가족 내 발생하는 모든 건강상의 문제를 능숙하게 다룰 수 있는 '일차의료 전문의'로 가족의 건강과 행복을 지키기 위해 올바른 방법으로 최선의 진료를 시행하는 의사를 만들어 나가겠다” 고 밝혔다.
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