광고
광고

비칼슘계열 치료제 보험 적용 시급

국민의당 최도자 의원, 사망위험 높이는 칼륨계열 급여 오히려 문제

문영중 기자 | 기사입력 2017/10/18 [16:38]

비칼슘계열 치료제 보험 적용 시급

국민의당 최도자 의원, 사망위험 높이는 칼륨계열 급여 오히려 문제

문영중 기자 | 입력 : 2017/10/18 [16:38]
【후생신보】칼슘계열의 고인산혈증 치료제가 심혈관질환을 악화시켜 만성신부전 환자의 사망 위험과 신장이식 실패 위험을 높임에도 불구하고 당국이 이를 방치하고 있다는 지적이 제기됐다. 그럼에도 불구 칼슘 계열은 조건없이 보험급여가 되고 있다.

하지만 만성신부전환자의 위험을 감소시키는 비칼슘계열 약제는 오히려 비급여로 돼 있어 사용에 제한이 있는 것으로 나타났다.

국회 보건복지위원회 최도자 의원(국민의당)이 보건복지부와 건강보험심사평가원이 제출한 국정감사 자료를 분석한 결과, 2014년 급여기준 개정시 2009년 발표된 국제 진료지침 상의 칼슘계열 고인산혈증 치료제의 위험성에 대한 경고를 무시한 것으로 확인됐다.

지속적인 투석이나 신장이식이 필요해 장애등급이 부여된 만성신부전 환자는 2005년부터 2014년까지 10년 동안 2만 9,720명에서 6만 790명으로 두 배 이상 증가했다.

심혈관질환은 만성신부전 환자에게 가장 높은 사망원인이다. 대한신장학회가 추산한 2016년 투석환자의 사망원인으로 심장질환이 38.1%, 혈관질환이 10.8%였다.

국제 진료지침(국제신장학회 가이드라인)은 2009년부터 투석환자의 고인산혈증 치료에 사용되는 칼슘계열 약제들이 혈관석회화를 유발, 사망위험을 높이기 때문에 제한적으로 사용해야 한다고 경고했다. 최근에는 모든 투석환자에게 주의해서 사용해야 한다고 경고 수위를 높인 바 있다.

하지만 만성신부전 환자의 고인산혈증 치료제에 관한 국내 급여기준은 칼슘계열 약제들은 조건 없이 사용할 수 있는 반면, 혈관질환 위험이 낮은 비칼슘계열 약제들은 오히려 사용이 제한돼 있다. 건강보험심사평가원이 2014년 비칼슘계열 약제들의 급여 조건을 개정하면서 이를 일부 반영하는 것에 그친 것.

현재 국내에는 두가지 성분의 비칼슘계열 고인산혈증 치료제가 판매되고 있으며, 이중 하나는 이미 특허가 만료돼 복제약이 판매되고 있다.

 

칼슘계열 약제의 급여기준은 ‘말기 신부전환자의 고인산혈증’으로 특별한 조건이 없는 반면, 비칼슘계열 약제의 급여기준은 ‘혈액검사 상 혈중 인 수치가 5.5mg/dl 이상이면서 CaxP산물이 55mg2/dl2 이상인 환자’로 제한돼 있다. 칼슘 계열 약제의 환자 당 월간 투약비용은 1만 4,000원 선, 비칼슘 계열 약제는 6만 5,000원 선.

최도자 의원은 “현재 조건없이 보험 적용되는 칼슘계열 약제가 오히려 만성신부전 환자들을 위험에 노출시키고 있다”며, “환자들에게 안전한 비칼슘계열 약제의 조건없는 보험적용이 필요하다”고 강조했다.

닉네임 패스워드 도배방지 숫자 입력
내용
기사 내용과 관련이 없는 글, 욕설을 사용하는 등 타인의 명예를 훼손하는 글은 관리자에 의해 예고 없이 임의 삭제될 수 있으므로 주의하시기 바랍니다.
 
관련기사목록
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고
광고