내년부터 원내조제하는 의원급 구입약가 현지확인 들어간다
심평원 의약품정보센터, 병원급 이상 구입약가 보고 오류 감소 긍정 평가
착오청구율 감소로 환수금액도 감소 추세 보여
신형주 기자 기사입력  2017/09/12 [06:01]
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【후생신보】심사평가원 의약품정보센터는 내년부터 원내조제가 이뤄지는 의원급 의료기관에 대한 구입약가 현지확인에 들어갈 전망이다.
 
건강보험심사평가원(원장 김승택)의약품정보센터에 따르면 2014년부터 2016년까지 최근 3년간 병원급 이상 의료기관의 연도별 구입약가 사후관리 실적은 지속적으로 감소하고 있는 것으로 나타났다.
 
2014년의 경우, 3,668개 구입약가 확인 대상 기관 중 3,099개 기관 1만3,432개 품목으로 9억5,900만원이 환수됐다.
 
또, 2015년은 2,790개 대상기관 중 2,406개 기관, 8,643개 품목에 대해 7억1,600만원이 청구오류로 인해 환수된 것으로 분석됐다.
 
2016년은 2,175개 대상기관에서 1,771개 병원급 의료기관, 1만47개 품목이 오류로 인해 7억3,700만원의 환수 결정을 받았다.
 
구입약가 대상기관이 감소하고 있는 추세에 대해 채수언 의약품정보센터 의약품정보조사 부장은 "의료기관에서 구입하고 있는 의약품의 약가가 변동되고, 의약품정보센터의 홍보로 인한 의료기관의 인식이 제고된 것이 원인으로 보인ㄷ"며 "점차 환수 결정금액도 감소하고 있는 추세를 보이고 있다"고 전했다.
 
의약품정보센터는 올바른 구입약가 청구유도 및 의약품 유통거래 투명성을 확보하기 위해 청구 오류율이 높은 요양기관에 대한 현지확인과 지원별 요양기관 간담회를 통한 구입약가 청구방법 교육을 강화하고 있는 것이 그 일례다.
 
특히, 지난 1월부터는 요양기관 착오 청구 오류를 최소화 하기 위해 분기별 가중평균가 사전공개시스템을 개발해 요양급여비용 청구에 참고할 수 있도록 조기에 정보를 제공하고 있다.
 
채수언 부장은 "사전 공개되는 가중평균가 확인은 요양기관 업무 포털서비스를 통해 확인이 가능하며, 사전공개를 통해 요양기관 구입약가 청구오류율 감소와 의약품 유통거래 투명성이 제고되는 계기가 될 것"이라며 "향후 내년부터는 원내조제가 이뤄지고 의원급 의료기관의 구입약가에 대한 현지확인도 진행할 계획"이라고 밝혔다. 
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