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의사들이 궁금한 심사사례

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진료기록 참조, ‘자426나 자궁경부원추형절제술-전기루프이용’ 시행 시 사용한 흡수성 체내용 지혈용품(COLLASTAT 2g(㎖)초과~5g(㎖)이하)인정여부: 동 건은 상세불명의 자궁경부의 제자리암종 상병에 ‘자426나 자궁경부원추형절제술-전기루프이용’을 시행하면서 흡수성체내용지혈용품(COLLASTAT 2g(㎖ ...; 후생신보 | 2020.01.13 09:18

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갑상선암에서 방사성요오드 잔여갑상선제거술을 시행 후 I-131 30mCi를 사용하여 시행한 전신스캔의 인정여부: 이 건은 갑상선암으로 갑상선전절제술 및 방사성요오드 잔여갑상선제거술을 시행 하고 7개월경과 된 시점에 2차 I-131 30mCi를 사용하여 전신스캔을 시행 ...; 후생신보 | 2019.12.09 10:18

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상세불명 코폴립에 시행한 전두동, 사골동, 상악동 근본수술-내시경하에서 실시한 경우-복잡 인정여부: 영상자료(CT) 참조, 좌·우측 전두동에 병변이 없으므로 행정해석(보험급여과-2502, 2014.7.22.)에 의거 자114주 상악동사골동근본수술로 인정 ...; 후생신보 | 2019.12.09 10:16

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고혈압 환자의 코골이·수면무호흡증에 실시한 수면다원검사 인정여부: 제출된 진료기록 검토결과, 코골이가 심하고 자다가 숨이 막히며 피로 증상이 있고, 고혈압에 체질량지수(BMI)가 32.8kg/㎡인 경우로 보건복지부 고시 제2 ...; 후생신보 | 2019.11.25 09:45

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만성 범부비동염에 시행한 내시경하 범발성 비용적출술 인정여부: 자95나주2 O1954004 비용적출술(범발성)-내시경하에서 실시한 경우-복잡 [제2의수술(종병이상)] 1*2*1 O1177 전두동,사골동,상악동근본수술-내시경하에서 실 ...; 후생신보 | 2019.11.13 09:00

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신경뿌리병증을 동반한 추간판장애 상병에 시행한 선택적 경추간공 신경차단술 인정여부: 진료기록 및 영상자료 확인 결과, Lt. L4 AP상 Needle tip이 추간공내 자입되어 있지 않고, LAT상 Needle tip이 전경막외강에 위치하지 않으며, 조영제가 AP상 인접 ...; 후생신보 | 2019.11.04 09:30

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회전근개증후군에 견봉성형술 및 회전근개파열복원술-복잡 인정여부: 동 건은 제출된 수술기록 및 영상자료 검토 결과 회전근개 파열에서 견갑하건 파열을 함께 봉합하는 경우로 확인되어 보험급여과 행정해석(2502호, 2014. ...; 후생신보 | 2019.11.04 09:29

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내시경 육안 소견 상 2.5cm x 2.5cm EGC에 시행한 ESD 인정여부: 동 건은 ESD 내시경 당시 병변의 육안적 크기 2.5x2.5cm로 기록되어 있고, ESD 시술 전 조직검사 상 adenocarcinoma moderately differentiated로 확인됨에 따라, 2.0cm 이상 ...; 후생신보 | 2019.11.04 09:27

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섬유증을 동반한 기타 간질성 폐질환에 투여한 피레스파정 인정여부: 동 건은 2019.6.7. 시행한 폐기능 검사결과, FVC 105%, DLCO 84%로 폐렴에 의한 일시적인 증상 악화 소견은 확인되나, 경과기록지 및 흉부 영상 판독결과지 상 특 ...; 후생신보 | 2019.10.16 09:37

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특발성 폐섬유증 확진없이 투여한 피레스파정 인정여부: 동 건은 2019.4.18. 시행한 폐기능 검사 상, FVC 84%, DLCO 42%로 폐기능 저하 소견은 확인되나, 2018.2월 기관지내시경 조직검사상 Small cell lung cancer 외 고해상 흉 ...; 후생신보 | 2019.10.08 10:41

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